Склеротерапія – це популярний, ефективний та безпечний метод лікування варикозних вен, розширених судин або капілярів шкіри. Ця методика є невід’ємною частиною майже будь-якого хірургічного лікування захворювань вен. Цей метод ґрунтується на введенні в уражену судину спеціального препарату – склерозанту, який, пошкоджуючи внутрішню стінку вени, як би «склеює» вену, вона більше не функціонує. Такий метод лікування більш загальновідомий як «лікування уколами».Склеротерапія використується спеціалістами у всьому світі дуже часто, враховуючи численні позитивні властивості. До таких відносять невелику вартість процедур, їх швидкість та безпечність, нетравматичність та безболісність, відносну технічну простоту, амбулаторне виконання, гарні лікувальний результат та косметичний ефект. Цю методику можливо застосовувати в будь-який стадії захворювання вен, якщо вона застосовується за адекватними показаннями, можна досягти або надійного кінцевого результату лікування, або значно зменшити прояви захворювання. Але ж, як дуже часто є в медицині, це тільки верхівка айсбергу. Незважаючи на всі переваги та на таку, яка задається простоту цієї процедури, вона є дуже суперечливою та вимагає від спеціаліста, що її виконує високого рівню підготовки. Навпаки, згідно думки світових експертів-флебологів, ця методика є майже самою відповідальною з усіх флебологічних маніпуляцій. Отже, сучасний флеболог, який проводить склеротерапію повинен бути всебічно підготовлений теоретично та практично, мати великий «багаж» знань та вмінь. Він, окрім знань анатомії, принципів функціонування венозної системи та механізмів розвитку захворювань вен, має обов’язково і володіти методикою ультразвукової діагностики, і знати суть процедури склеротерапії, алгоритми та загальні правила її виконання, і практично володіти всіма її чисельними модифікаціями, і знати всі групи склерозантів, і розуміти властивості різних склерозантів та їх особливості, і дотримуватись принципів профілактики побічних ефектів та ускладнень. Ці всі моменти будуть мати безпосереднє відношення до індивідуального підбору виду процедури, відповідності техніки виконання міжнародним протоколам, вірного вибору склерозанту, його концентрації, як слідство – гарантованої безпечності та ефективного результату лікування. Таким чином, якщо пацієнт хоче гарного результату, він повинен обрати дуже підготовленого спеціаліста.
Склеротерапія пройшла дуже неоднозначний шлях розвитку. Метод склерозування використовувся ще з античності, хоч і в примітивному вигляді (якщо цікаво, історію склеротерапії можна подивитись тут) У цього методу лікування були періоди як некритичної прихільності, так і несправедливого приниження, навіть повної заборони застосування, протягом усієї історії.
Нарешті, в сучасній флебології серед методів лікування склеротерапія займає своє гідне місце. Але ж, згідно сучасних світових поглядів, склеротерапія є тільки допоміжним засобом хірургічного лікування. Вона повинна застосовуватись в обмежених випадках та виключно за чіткими показаннями.
Існує декілька основних, але принципово відмінних різновидів склеротерапії, це три «школи». Французька, або «низхідна» школа, швейцарська, або «висхідна» школа та англійська (ірландська), або техніка «порожньої вени». Останнє тисячоліття принесло у флебологію саму ефективну, італійську школу та методику пінної склеротерапії. Знання та практичні навички виконання усіх цих видів склеротерапії, дозволяють спеціалісту ефективно використовувати переваги та позитивні властивості кожної з них, комбінувати їх, за необхідності, з метою досягнення найбільш ефективного результату та максимальної безпечності.
Матеріали:
Sclerotherapy Treatment of Varicose AND Telangiectatic Leg Veins
S I X T H E D I T I O N
EDITORS:
Mitchel P. Goldman MD,
Jean-Jérôme Guex MD FACPh,
Robert A. Weiss MD
© 2017, Elsevier Inc. All rights reserved
ISBN-10 : 9780323377263
2.
Practical Approach to the Management and Treatment of Venous
Disorders
Editors
Neil S. Sadick Neil Khilnani Nick Morrison
© Springer-Verlag London 2013
DOI 10.1007/978-1-4471-2891-5
3.
The Vein Book
Edited by John J. Bergan
Copyright © 2007, Elsevier Inc. All rights reserved.
ISBN 10: 0-12-369515-5
Автор статті: судинний хірург, флеболог Герасимов В.В.