Preloader

Хронічні венозні розлади

Що це?

Хронічні венозні розлади (ХВР) – це такий патологічний стан, при якому є  або специфічні скарги, тобто скарги, що притаманні саме патології вен нижніх кінцівок, або зовнішні ознаки захворювання. Також у цьому випадку мають значення історія життя пацієнта – спадковість, особливості життя та праці, можливі перенесені тромботичні випадки, травми, супутні захворювання, анатомічні, конституціональні або ультразвукові  особливості венозної системи, постійний прийом медикаментів тощо. Що ж таке патологічний стан? Це ще не хвороба, але і не норма. Наприклад, до ХВР відносять розширені судини та капіляри шкіри – ретикулярні вени та телангіектазії, що частіше за все є суто косметичним судинним дефектом, але ж вони також можуть супроводжувати і захворювання вен, таке, як варикозна хвороба. Частіше за все зумовлений такий стан періодичним порушенням регуляції тонусу вен в ногах за певних причин. Такий стан в іноземній практиці має назву Chronic Venous Disoders – хронічні венозні розлади, це, так звані, доклінічні форми венозної патології, тобто форми без виражених зовнішніх або ультразвукових проявів, характерних для  захворювань вен згідно міжнародної класифікації. Ми частіше використовуємо термін хронічна венозна недостатність.

До такого патологічного стану відносять, як ми вже з’ясували, судинні дефекти шкіри у вигляді розширених судин та капілярів шкіри, деякі вроджені судинні утворення або пухлини, а також різні флебопатичні стани. До останніх відносять деякі ситуації, коли у людини є специфічні скарги, що завжди супроводжують захворювання вен нижніх кінцівок, але без наявності зовнішніх ознак цих хвороб. Такі скарги можуть бути у людей з певними особливостями праці, що безпосередньо впливають на венозний відтік крові з ніг, наприклад «сидяча» або «стояча» робота, важка праця – ортостатична флебопатія. Також ноги можуть турбувати специфічно на фоні прийому гормональних препаратів, протизаплідних засобів або застосування цих ліків при менопаузі – це гормонзалежна флебопатія. Такі ж прояви часто турбують вагітних жінок – флебопатія вагітних. Ще один різновид – навантажувальна флебопатія – у професійних спортсменів. Крім того, виділяють також флебопатію авіамандрівників, коли людина дуже часто подорожує літаком, особливо на великі відстані. Такі стани, відповідно, можуть бути спадковими або набутими, внаслідок постійного негативного впливу факторів ризику, які зумовлюють застій венозної крові в ногах.

ХВР можуть супроводжуватися функціональними змінами венозного кровообігу, а саме клапанною недостатністю якихось вен, але дуже часто лікар при проведенні ультразвукового дослідження не виявляє ніяких змін венозної системи.

Як лікується?

Щодо ж лікування таких станів, підхід в сучасній флебології включає декілька складових. Основою корекції та профілактики є призначення компресійної терапії, або профілактичного, або лікувального медичного компресійного трикотажу певноїго класу компресії, який підбирається індивідуально за типом, режимом носіння та строком застосування.  Зазвичай, дії компресії достатньо для досягнення позитивного результату, скарги зникають. В деяких випадках додатково призначаються флеботоніки – ліки, що впливають на венозний кровообіг та на тонус вен. Режим їх застосування також підбирається індивідуально. Необхідною умовою дікування флебопатії обов’язково будуть рекомендації щодо корекції умов праці, режиму життя та відпочинку, активності, водного балансу, будуть рекомендовані специфічна венозна гімнастика та щоденні заходи для розвантажування ніг в кінці дня. І частіше за все, в більшості випадків вдається досягти регресу таких явищ за умови дотримання призначених заходів. 

Тож, звертайтесь до флеболога вчасно, за умови наявності перших ознак венозних розладів або певних скарг, і Вам індивідуально буде підібрано схему корекції виявлених порушень.

Діагностика

Ультразвукове дослідження судин на  апараті експертного рівня за міжнародними протоколами

Хірургічне
лікування

Лазерна коагуляція

Радіочастотна абляція

Клейова облітерація

Механохімічна абляція

Склерохірургія

Мініфлебектомія

PIN-стріпінг

Прецизійна флебектомія

Тромбоз,
тромбофлебіт

Комбінована флебектомія без загального знеболення (місцева анестезія або комбінована з блокадою нервів) з прецизійною технікою операції

Сучасне лікування трофічних виразок

Комплексний підхід до лікування трофічних виразок венозного походження

Лікування
варикозу

Усі сучасні ефективні методики та модифікації склеротерапії

Естетична
флебологія

Мікросклеротерапія

Кріосклеротерапія

Декстро-мікросклеротерапія

КріоЛазер-КріоСклеротерапія

Черезшкірна лазерна коагуляція судин

IPL-терапія судин

Консервативна терапія

Індивідуальний підбір  компресійної терапії. Рекомендації з модифікації способу життя хворим на  венозну патологію. Призначення диференційованої консервативної терапії при венозній патології

«Списом, вогнем та мечем»

Мій арсенал
в лікуванні захворювань вен

Лікування будь-якої патології вен

Власна методика комбінованого безрецидивного лікування варикозної хвороби 

Світовий рівень сучасного хірургічного лікування